Справочник заболеваний: Ветряная оспа

30 сентября 2025 г.

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа Varicella zoster, который поражает кожу и нервную систему.

Ветряная оспа (ветрянка) — одна из самых заразных инфекций. Вероятность заражения непривитых и не перенесших заболевание достигает 97–99%.

По показателям заболеваемости ветряная оспа занимает второе место после ОРВИ.

Вирус хорошо сохраняется при низких температурах, поэтому пик заболеваемости приходится на холодное время года.

Очаги инфекции возникают преимущественно в детских коллективах. По статистике, 70% детей переносят ветрянку в возрасте от 1 до 6 лет, а к 15 годам в странах с умеренным климатом переболевает 90% детского населения.

В последние годы ветряной оспой стали чаще болеть взрослые.

Патогенез

Источник инфекции — больной человек. Инкубационный период заболевания составляет 10 - 21 день. Инфицированный выделяет вирус в окружающую среду за один-два дня до появления сыпи и перестает быть заразным через 3-5 дней после появления последних пузырьков.

Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём (при кашле или чихании), с частицами слюны инфицированного, а также при контакте с содержимым пузырьков сыпи. Вирус, содержащийся в этих пузырьках, вместе с частицами кожи распространяется в воздухе вокруг больного. ДНК вируса обнаруживается в том числе в пыли помещений, где находились пациенты с ветряной оспой.

Входные ворота возбудителя — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Патоген поражает миндалины и иммунные клетки, размножается в лимфатических узлах и с током крови распространяется по всему организму, включая кожу и слизистые оболочки. Это вызывает появление мелких пузырьков (везикул), наполненных жидкостью.

Также вирус поражает нервную систему и после выздоровления пожизненно сохраняется в латентном (неактивном) состоянии в ее клетках. При снижении иммунитета может произойти реактивация вируса, которая проявляется в виде опоясывающего герпеса (другое название - опоясывающий лишай) - болезненной пузырьковой сыпи, расположенной по ходу поражённого нерва. Боль при опоясывающем герпесе может быть интенсивной и сохраняться даже после исчезновения высыпаний (постгерпетическая невралгия).

Группы риска

Ветряная оспа относительно легко переносится в детском возрасте. У взрослых заболевание чаще протекает в тяжёлой форме.

Тяжёлое течение ветряной оспы также наблюдается у людей со сниженным иммунитетом — ВИЧ-инфицированных, пациентов с онкологическими заболеваниями, а также у тех, кто получает глюкокортикоидные и иммуносупрессивные препараты.

Из-за естественного снижения иммунитета вирус представляет серьёзную опасность для беременных женщин.

Симптомы

У детей ветрянка обычно развивается стремительно — с резкого повышения температуры до 38–39 °C, нарастающей слабости и быстрого появления пятнисто-везикулёзной сыпи на коже, слизистой оболочке щек, языка, нёба.

Элементы сыпи возникают группами с интервалом 12–48 часов. Сначала появляется округлое красноватое пятно размером 5–10 мм. Затем в центре образуется папула, которая превращается в пузырёк с прозрачным содержимым. После вскрытия пузырька на его месте образуется язвочка, покрывающаяся корочкой.

Период от возникновения сыпи до появления корочек занимает в среднем 5-7 дней. Корочки отпадают в течение 1-2 недель.

У взрослых заболевание начинается постепенно. Основные симптомы обычно появляются на 2–3 день болезни, часто наблюдается более выраженный зуд, болезненность высыпаний и высокая температура, которая может сохраняться дольше.

Диагностика

При типичном течении ветрянки постановка диагноза обычно не вызывает затруднений и проводится без дополнительных анализов. В сомнительных или сложных случаях применяются лабораторные исследования.

Наиболее надёжным методом подтверждения диагноза является ПЦР-исследование, позволяющее выявить ДНК вируса.

Продолжение статьи: https://www.takzdorovo.ru/zabolevaniya/inf/vetryanaya-ospa